Paprastai nosies plastine operacija yra atliekama po traumų, esant veido deformacijoms, dėl įgimtų defektų, ar siekiant grožio idealo (dažniausiai viešiems asmenims). Štai kelių pacientų operacijų atvejų analizė.

Pacientas Nr. 1

Vyr. lyties pacientas, 46 metų, patyrė daugybinę viso kūno traumą bei sužalojimus. Daug sužalojimų buvo būtent veido srityje. Šie sužalojimai ir vertė ieškoti tokio gelbėjimosi būdo kaip nosies plastine operacija. Atsiliepimai apie procedūrą iš kliento yra geri, jis yra patenkintas rezultatu. Pacientas teigia, kad dabar jo nosis atrodo netgi geriau, negu prieš traumą.

Traumos metu nosis buvo sulaužyta, o vėliau atstatyta forma atrodė labai neestetiškai. Taip pat ir trūko audinių, kaip ir ant kitų veido vietų. Atlikta nosies plastine operacija pakeitė šią situaciją: buvo paimta audinių (odos) nuo paciento šlaunies, o kaulai buvo perdėlioti, bandoma rekonstruoti originalią nosies formą, buvo reikalingi ir specialūs implantai, siekiant pakeisti tą formą. Pasiekta forma atitinka kliento lūkesčius.

Pacientas Nr. 2

Tai moteriškos giminės pacientė, 23 metų amžiaus. Moteris dirba pramogų pasaulyje, yra žinomas veidas, todėl nori atrodyti tobulai. Nosis turi nedidelę kuprelę, tačiau visumoje yra proporcinga, simetriška. Vadinasi, nosies plastine operacija yra atliekama siekiant patobulinti ne problemišką kūno dalį. Siekis atsiradęs tiesiog dėl nebūtinų poreikių. Tačiau plastinė chirurgija gali patenkinti visus poreikius, jeigu turi tam medicinines galimybes. Prieš operaciją aiškintasi su paciente, ar ji tikrai nori šių pokyčių, ar jie jai yra būtini, ar vėliau nesigailės. Pacientė teigusi, kad yra tvirtai apsisprendusi, ir nori patobulinti savo išvaizdą, nes tai reikalinga, siekiant jos tipo karjeros.

Kai atlikta nosies plastine operacija, atsiliepimai iš pacientės teigiami: „Maniau, kad visa tai gis daug ilgiau. Aišku, pirmą dieną po operacijos aš vien dėl tvarsčių negalėjau pamatyti, kaip ten kas atrodo. Tačiau galiausiai gavau tam taip pat prieigą ir pamačiau. Esu patenkinta, manau, kad atrodo tikrai puikiai. Jau po operacijos praėjus tvarsčių periodui matėsi, kad tai bus visai kitokia nosis. Nors ji ir buvo sutinusi, matėsi kraujosruvos, bet buvo akivaizdu, kad nosis turi visai kitą, daug taisyklingesnę formą. Taigi, džiaugiuosi, kad dabar galiu visiškai dėl savo karjeros nebekaltinti savo išvaizdos – viską, ką darysiu, bus susiję su mano pačios pastangomis, o išvaizda nebegalės man pakenkti“, – rašė pacientė atsiliepimų knygoje po operacijos.

Pacientas Nr. 3

Trečias pacientas yra 2 metų amžiaus, vyriškos giminės. Mažamečiui buvo reikalinga nosies plastine operacija Vilniuje dėl didelių įgimtų veido deformacijų. Ši nosies plastine operacija kaina pranoko visas kitas, tačiau, kadangi buvo laikoma būtina, pacientui tai kainavo nedaug, nes daug buvo kompensuojama iš ligonių kasų. Kūdikio veidas turėjo ir daugiau kitų deformacijų, nosies operacija buvo viena iš kompleksinio chirurginio gydymo. Atkurta įprasta nosies forma, sukuriant galimybę vaikui vystantis toliau auginti ir tuos pačius audinius bei nosies formą. Tėvai negali pasakyti, ar yra patenkinti, nes kol kas nežino, kaip turėtų atrodyti nosis, ir kaip seksis ją vystyti. Gali būti, kad ateityje, jeigu veidas negis tinkamu numatytu būdu, jeigu vystysis ir tolimesnės deformacijos, bus reikalinga papildoma nosies plastine operacija. Gydymo praktikoje tokių operacijų nebūna daug, tačiau kūdikių su apsigimimais pasitaiko vienas kitas per metus. Plastinė chirurgija gali padėti išspręsti šiuos defektus, padėti užtikrinti pilnavertę vaiko ateitį.

Nėštumas – tai nuostabus ir sveikatai labai svarbus laikotarpis kiekvienai moteriai. Šiuo laikotarpiu atsiranda ar paaštrėja jau nuo anksčiau esamos sveikatos problemos: skausmai nugaros, juosmens-kryžmens, galvos, kaklo ir tarpumenčių zonose; apatinių galūnių edema ir nuovargis, blauzdos raumenų mėšlungis; prasta nuotaika ir savijauta. Tai įvyksta dėl absoliučių Jūsų organizmo pokyčių: suaktyvėjusios hormonų veiklos, išsiplėtusių kraujagyslių, vis didėjančio pilvuko ir svorio, didėjančių krūtų, atsiradusios netaisyklingos laikysenos ir kt.

Pajutus pirmuosius negalavimus nevertėtų delsti ir reiktų kreiptis pas profesionalius specialistus siekiant palengvinti Jus varginančius skausmus, jaučiamą diskomfortą ar prastą savijautą. Mūsų centre Jums bus parinkta reikiama terapija atsižvelgiant į esamus nusiskundimus ir negalavimus. Laikui bėgant ir nesigydant problemos tik stiprės ir Jūsų esama būklė tik blogės. Labai svarbu nepamiršti, kad kiekvieną trimestrą tik dar labiau didėja svoris, kaupiasi skysčiai, tinsta kojos, darosi vis sunkiau judėti, taip pat blogėja ir psichologinė būklė dėl Jumyse nuolat vykstančių organizmo pokyčių.

Nėščiųjų masažas Vilniuje rekomenduojamas nuo pirmosios nėštumo savaitės.

Nėščiųjų masažas – kas tai?

Nėščiųjų masažo paskirtis – padėti būsimajai mamai, o taip pat ir vaikeliui, jaustis geriau. Siekiant palengvinti nėštumo metu atsiradusius skausmus ir negalavimus reguliariai atliekamas masažas aktyvina kraujotaką, atpalaiduoja raumenis, pagerėja miegas, sumažėja streso ir nerimo simptomai, bei sumažėja komplikacijų po gimdymo tikimybė. Amerikos nėštumo ekspertai nurodė masažo poveikį kūdikiams. Pagal jų atliktus tyrimus galima daryti išvadas, kad moterys pasirinkusios masažus bent du kartus per savaitę susilaukė itin sveikų kūdikių. Kadangi kūdikiui esant moters kūne padidėja apkrovos kaklo, pečių, nugaros ir pilvo srityse, pakinta laikysena bei atsiranda papildomas svoris – šios priežastys ir lemia skausmus atitinkamose srityse ir ypač nugaros apačioje. Taigi ekspertų nuomone nėščiųjų masažas prisideda prie kūdikių sveikatos padedant būsimoms mamoms atsikratyti nugaros skausmų, nuima įtampą ir kojų tinimą bei nuovargį, veikia atpalaiduojančiai ir raminančiai. Taip pat masažas nėštumo metu stiprina viso kūno raumenyną ir padeda pasirengti gimdymui. Atkreipiame dėmesį, kad šalinant nėštumo metu susikaupusius skysčius ir toksinus – limfodrenažiniai masažai vaidina lemiamą vaidmenį kūdikių ir nėščiųjų sveikatai. Taigi pastarieji yra itin rekomenduojami tiek nuo pat pirmos nėštumo savaitės, tiek iki pusės metų po gimdymo.

Paties masažo atlikimo technika yra šiek tiek kitokia negu įprastinio: taikomos specialios pradinės padėtys gulint ant šono ar sėdint, parenkama švelnesnė masažavimo technika nesiekiant giliųjų raumenų ir atitinkama masažo rūšis nestimuliuojant biologiškai aktyvių taškų, ir pan. Ypatingo atsargumo sulaukia šios sritys:bpilvo, kryžmens ir tarpumentės, vidiniai šlaunies paviršiai, zona apie čiurnos sąnarį ir kulnas.

Papildomos kontraindikacijos masažui

– gausios vandeningos ar kraujingos išskyros;
– diabetas;
– užkrečiamos ir infekcinės ligos;
– pykinimas;
– vėmimas;
– stiprus skausminis sindromas;
– preeklampsija
– aukštas kraujospūdis;
– viduriavimas;
– tachikardija;
– kvėpavimo sutrumpėjimas;
– galvos svaigimas ir silpnumas

Ką reiktų žinoti prieš kreipiantis pas specialistą?

Visų pirma reiktų Jūsų pačios psichologinio nusiteikimo. Jūs privalote įvertinti tai, kad turite nugalėti baimės ar nerimo jausmą savyje, atvykus išsamiai išsipasakoti ir patikėti savo problemas profesionalams. Būtinybę kreiptis pas specialistus parodo pats organizmas t.y. atsiradę ar paaštrėję skausmai atitinkamose zonose (galva, kaklas, juosmuo ir pan.), kojų nuovargis ar edema, rytais atsiradę „maišai“po akimis, esant nemigai ar gimdos problemomis, pablogėjusi bendra savijauta.

Visų antra, jau nusprendus atvykti į masažo procedūras, siūlome prieš tai pasitarti su Jus gydančiu gydytoju.

Kiti patarimai

Atliekant nėščiųjų masažą papildomai yra rekomenduojami ir fiziniai pratimai, kuriuos reiktų diferencijuoti pagal nėštumo periodus:

I periodas (iki 16 sav.) – Dėl nėštumo nestabilumo nerekomenduotini labai intensyvūs fiziniai pratimai ir masažas. Akcentuojami mišrūs ritmingi kvėpavimo pratimai ir distalinės kūno dalys. Judesius galima atlikti pilna amplitude pakaitiniu tempu. Pradinė padėtis gulint ant nugaros su voleliu po galva ir po pakinkliais. Pagrindinėje dalyje įtraukiami pratimai pilvo, dubens dugno, makšties ir terpvietės raumenims stiprinti, Kegelio pratimai.

II periodas (17-24 sav.) – Papildomai mokoma atsipalaidavimo pratimų, stengiamasi išlaikyti pilną judesio amplitudę, toliau stiprinami pilvo ir dubens dugno raumenys, ugdoma jėga ir ištvermė, gerinama laikysena. Taikant pradines padėtis negalima gulėti ant pilvo. Atliekant kvėpavimo pratimus akcentuojamas krūtininis kvėpavimas. Taip pat šiame periode labai dažnai pasireiškia raumenų skausmai. Taigi reguliarus nėščiųjų masažas ir pratimai sumažina raumenų spazmus ir palengvina struktūrinius pokyčius.

III periodas (25-32 sav.) – Nuo 26 iki 32 sav. toliau tęsiami II periodo pratimai, tik mažinamas pratimų kartojimų skaičius, atliekama daugiau statinio kvėpavimo ir raumenų atsipalaidavimo pratimų. Nuo 29 iki 30 sav. nepatariama kelti ištiestų kojų ir rekomenduojami tempimo pratimai ilgiesiems nugaros bei šlaunį lenkiantiems raumenims ir pratimai stiprinantys dubens dugno bei tarpvietės raumenis. Taikomos relaksinės padėtys.

IV periodas (33-36 sav.) – Mažinamas pratimų tempas. Pradinės padėtys gulint ir sėdint. Rankos keliamos iki pečių lygio. Tęsiami pratimai dubens dugno raumenims stiprinti ir kojų pritraukėjams ištempti. Taip pat taikomi atsipalaidavimo ir eisenos korekcijos pratimai. Šiame etape labia yra svarbūs specialieji kvėpavimo pratimai.

V periodas (nuo 37 sav.) – Pratimai atliekami dar lėčiau negu IV periode. Kartojimas iki 5 kartų. Koncentruojamasi į sąrėmių treniravimą. Pratimai derinami su kvėpavimu. Tęsiami pratimai atpalaiduojant tarpvietės ir gimdos dugno raumenis. Taikomos relaksinės padėtys.

Pagrindinės atramos judamojo aparato problemos

– Netaisyklinga laikysena,
– Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas,
– Dubens raiščių atsipalaidavimo sindromas,
– Juosmens-kryžmens skausmai,
– Dubens dugno raumenų silpnumas ir/ar šlapimo nelaikymas

Rekomendacijos kasdieninei veiklai

1. Nedaryti staigių judesių net ir verčiantis lovoje ar keičiant kūno padėtį.
2. Eiti ne sparčiu žingsniu kojas dedant lygiagrečiai ir avėt žemakulnius batelius.
3. Stengtis išlaikyti taisyklingą laikyseną.
4. Stovėsena:

– nuleisti ir atpalaiduoti pečiai, įtempti sėdmenys ir ištiesta nugara;
– ištemptas kaklas ir pakelta galva taip, tarsi viršugalvis būtų traukiamas aukštyn;
– neįtempti keliai;
– svoris vienodai paskirstytas tarp pėdų ir kulnų;
– nesikūprinti. Lyginant sėdėti laikant lyginimo lentą juosmens aukštyje; ● plaunant, esant per giliai kriauklei, padėti „kažką“ po apačią.

5. Sedėsena:

– nugara tiesi;
– sėdint ant kėdės su atlošu stengtis nugarą priglausti prie jo, o jei neišeina to padaryti, tuomet reiktų dėti pagalvę už nugaros;
– nekryžiuoti kojų.

6. Keliantis:

– persiversti ant šono;
– pasikelti ant alkūnių taip, kad jos prilaikytų viršutinės kūno dalies svorį;
– sėstis remiantis rankomis ir išlaikant tiesią nugarą;
– lėtai atsistoti.

7. Gulantis:

– gultis reikia lėtai iš sėdimos padėties;
– sėdint lėtai pakelti kojas ant lovos lygiagrečiai su šlaunimis;
– nusileisti ant alkūnių ir atsigulti.

8. Rinktis atsipalaidavimo pozas (gulint, sėdint).
9. Nekelti sunkių daiktų.
10. Keliant nesukti liemens.
11. Nekelti rankų aukščiau pečių lygio.

Transporto barometras: Krovinių pasiūlymai antrajame ketvirtyje

TimoCom transporto barometras pagaliau suklestėjo antrajame 2015 m. ketvirtyje. Įspūdingas krovinių ir transporto santykis 54:46, patvirtina šių metų pirmojo ketvirčio skaičius. Egzistuoja įvairios šių teigiamų pokyčių priežastys.

Jau balandžio mėn. buvo padaryti pirmieji žingsniai siekiant, kad antrasis ketvirtis būtų intensyvus krovinių atžvilgiu. Per pirmąjį mėnesį krovinių dalis Europos transporto rinkoje padidėjo beveik 13% iki 53% lyginant su praėjusiu mėnesiu. Padidėjimo buvo galima tikėtis dėl Velykų švenčių daugelyje Europos šalių ir su tuo susijusių keturių dienų darbo savaičių. Vis dėlto, šio padidėjimo mastas yra nepaprastas, kaip ir TimoCom transporto barometro sukūrimas vėliau.

Geležinkelių streikai užpildo kelių transporto užsakymų knygas

Gegužės mėnesį krovinių apimtys dar didėjo. Krovinių ir transporto pasiūlymų santykis 59:41 TimoCom transporto barometrui buvo reikšmingai didesnis negu praėjusiais metais (48:52). Bendras 10,6% transporto užsakymų padidėjimas nudžiugino transporto priemonių tiekėjus. Dėl daugybės švenčių, galima beveik garantuoti (pernelyg) pilnas užsakymų visoje Europoje gegužės mėn. Vis dėlto, šiais metais, TimoCom vyriausiasis atstovas Marcel Frings pateikia papildomą galimą paaiškinimą šiam didžiuliam padidėjimui, „Gegužės mėn. Vokietija susidūrė su dviem dideliais geležinkelių streikais per trumpą laikotarpį. Tai reiškė, kad būtini geležinkelių pajėgumai buvo neprieinami ir reikėjo sunkvežimių, kurie galėjo padėti. TimoCom transporto barometras Vokietijoje parodė, kad krovinių ir transporto priemonių santykis buvo 85:15, ir tokia situacija tęsėsi kelias dienas. Transporto paslaugų tiekėjai visoje Europoje, kurie atvyko į Vokietiją norėdami patenkinti paklausą, gavo naudos iš geležinkelių streiko.“

Birželio mėn. situacija normalizavosi. Kaip ir ankstesniaisiais metais, skaičiai išsilygino ir pasiekė subalansuotą lygį per pirmąjį ketvirčio mėnesį. TimoCom transporto barometras vasarą pradėjo krovinių ir transporto priemonių santykiu 50:50.

Marcel Frings nesitiki didelių siurprizų ateinantį ketvirtį, „Manome, kad skaičiai liepos, rugpjūčio ir rugsėjo mėn. bus labai panašūs į ankstesnių metų skaičius. Krovinių dalis transporto rinkoje šiek tiek sumažės trečiojo ketvirčio pradžioje. Ji pasieks žemiausią lygį rugpjūčio mėn., ir minimali krovinių dalis sieks 45%. Tuomet, rugsėjo mėn., verslas vėl pradės augti, o rinkoje bus krovinių perteklius.“

Sužinokite daugiau informacijos apie TimoCom ir transporto barometrą adresu www.timocom.lt.

Pirkdamos apatinį trikotažą mes visuomet norime išsirinkti patį geriausią modelį. Iš pažiūros apatinis trikotazas yra tokia nereikšminga detalė, dengianti nedidelius mūsų kūno lopinėlius, tačiau be jo mes niekuomet negalėtume jaustis komfortiškai dėvėdamos bet kuriuos kitus rūbus. Todėl prieš įsigydamos vieną ar kitą apatinio trikotažo modelį, pasistenkite atkreipti dėmesį į kelis svarbius aspektus.

1. Visų pirma, kiekviena moteris ir mergina didžiausią dėmesį turėtų skirti apatinio trikotažo kokybei. Jis privalo būti pačios aukščiausios klasės. Būtent aukšta kokybė įtakoja begalę svarbių dalykų. Tai gali reikšti, kad jūsų liemenėlė arba kelnaitės nevaržys jūsų judesių, tarnaus labai ilgą laiką ir suteiks labai puikų jausmą jas dėvint. Trumpiau tariant, kokybiškas apatinis trikotažas priglunda taip, kad moteris jo tiesiog nejaučia ir gali visiškai laisvai judėti. Taigi, skirkite dėmesio apatinio trikotažo kokybei ir juo neabejotinai džiaugsitės labai ilgą laiką.
2. Antrasis aspektas, kurio neturėtumėte nuvertinti, yra tinkamas dydis. Jei apatinio trikotažo dydis neatitiks jūsų kūno linijų, tuomet bus ganėtinai sunku atrodyti pribloškiančiai – o juk būtent to nori kiekviena iš mūsų. Ne paslaptis, kad dažnai norime pabrėžti savo gražiausias kūno vietas, o tas, kurios mums kelią galvos skausmą, kaip įmanoma geriau užmaskuoti. Todėl tinkamas liemenėlės ir kelnaičių dydis yra būtinybė.
3. Neretai kai kurie pirkėjai svarbiausiu aspektu įvardija kainą. Tačiau tai neturėtų būti pagrindinis veiksnys. Bet kuriuo atveju, žemesnė kaina ne visuomet reiškia, kad prekė bus prastesnės kokybės. Dažnai apatinio trikotažo pardavėjai taiko įvairias akcijas, o lojaliems klientams išskirtinius pasiūlymus, todėl net ir labai aukštos kokybės apatinį trikotažą galima įsigyti už prieinamą kainą.
4. Atkreipkite dėmesį ir į apatinio trikotažo savybes. Kiekvienas modelis yra skirtingas ir gali suteikti vis kitokią išvaizdą. Tai reiškia, kad tinkamai pasirinktas apatinis trikotažas gali liekninti (suprantama, kad kalbame apie vizualinį efektą).
5. Liemenėlė ir kelnaitės visuomet turėtų atlikti ir pagalbinę funkciją. Tai padės jaustis komfortiškiau, o turinčios didesnę krūtinę galės išvengti neretai aplankančio nugaros skausmo.

Ką gi, pritaikiusios pastaruosius 5 patarimus, neabejotinai turėtumėte išsirinkti jums geriausiai tinkantį apatinį trikotažą.

Vienas iš svarbiausių klausimų, kai galvojate apie finansinę nepriklausomybę ir pirmos įmonės įsteigimą, yra jūsų būsimo verslo buhalterinė apskaita. Jei apie tai iki šiol nesusimąstėte, pats metas apie tai gerai pagalvoti. Deja, bet nemaža dalis pradedančiųjų verslininkų mano, kad svarbiau visas jėgas skirti pardavimų ir prekės ženklo žinomumo didinimui, nei pasirūpinti tinkama buhalterine apskaita.

Kuo anksčiau suprasite, kad verslas yra gyvas organizmas, kurio gyvybei palaikyti reikia pasirūpinti begale skirtingų detalių, tuo didesnio pasisekimo galėsite tikėtis. Suprantama, kad buhalterinė apskaita yra sudėtinga verslo dalis. Jei pasirinksite tuo rūpintis patys – ne visuomet sulauksite norimo rezultato. Net ir tuo atveju, jei jūs esate patyręs buhalteris ir žinote, kaip tinkamai tvarkyti įmonės buhalteriją, nėra tikslinga tai daryti savo jėgomis, kai tuo tarpu dar reikia pasirūpinti ir partnerių paieška, klientų duomenų bazės kūrimu, pardavimų didinimu, reklama ir kitomis užduotimis.

Ką jau kalbėti apie tai, kad tuo metu, kai pasibaigia mokestiniai metai, reikia deklaruoti gautas pajamas. Būtent tokiu laikotarpiu pajamu deklaravimas atima labai didelę dalį laiko, nes reikia pasirūpinti visų metų mokestiniais duomenimis ir viską tinkamai apskaičiuoti. Turbūt ir patys ne vieną kartą esate girdėję ir matę televizijos ekranuose, kokio didelio žmonių skaičiaus sulaukiama valstybinėse institucijose, kai ateina metas pajamų deklaravimui ir mokesčių sumokėjimui. Tai ilgas ir varginantis procesas, kurį kur kas geriau patikėti buhalterijos profesionalams.

Sakysite, kad jums pernelyg brangu samdyti buhalterį, kuris jūsų įmonėje dirbtų pilnu etatu? Tai visiškai suprantama, todėl palankiau pasinaudoti buhalterines paslaugas teikiančių bendrovių paslaugomis. Pastaruoju atveju jums nebereikės samdyti etatinio buhalterio ir jūs neabejotinai sutaupysite daugiau įmonės pinigų. Tai reiškia, kad mokėsite fiksuotą ir nedidelį mėnesinį mokestį, kuris priklausys nuo jūsų įmonės veiklos apimčių. Jei pradžioje nebus daug sąskaitų ir neturėsite didelio skaičiaus darbuotojų, mėnesinės įmokos už buhalterines paslaugas bus minimalios. O tuomet, kai verslo apimtys ims didėti, galėsite be vargo susitarti dėl abiem šalims optimaliausio sprendimo.

Taigi, akivaizdu, kad tikrai nereikėtų jaudintis dėl didelių išlaidų buhalterinei apskaitai. Mūsų šalyje veikia labai daug skirtingų buhalterinių įmonių, kurios teikia profesionalias kompleksines buhalterijos paslaugas. Tai užtikrina, kad kiekvienas klientas gali rasti labai patrauklų ir konkrečiai jam pritaikytą pasiūlymą. Jei dabar mąstote apie verslo pradėjimą, nedvejodami išsirinkite buhalterinę įmonę, kuri galės pasirūpinti svarbiomis buhalterinėmis ir finansinėmis užduotimis.